ESQUIZOFRENIA
Es un trastorno
mental que dificulta:
- Establecer la diferencia entre lo
que es real e irreal.
- Pensar de manera clara.
- Tener respuestas emocionales
normales.
- Actuar normalmente en situaciones
sociales.
Causas
La esquizofrenia es
una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál
es su causa. Es posible que influyan los genes.
Se presenta por igual
en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la adolescencia o en los
primeros años de la adultez, pero puede empezar más tarde en la vida. Tiende a
empezar más tarde en las mujeres y es una afección más leve.
La esquizofrenia en
los niños por lo general comienza después de los 5 años de edad. Es poco común
en la niñez y puede ser difícil diferenciarla de otros problemas del
desarrollo, como el autismo.
Síntomas
Los síntomas
generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o años. La
persona puede tener muchos síntomas, o solo algunos.
Las personas con
esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y para trabajar.
También pueden tener problemas de ansiedad, depresión y pensamientos o
comportamientos suicidas.
Los síntomas
iniciales pueden incluir:
- Sentirse irritable o tenso
- Dificultad para concentrarse
- Dificultad para dormir
A medida que la
enfermedad continúa, la persona puede tener problemas con el pensamiento, las
emociones y el comportamiento, como:
- Escuchar o ver cosas que
no existen (alucinaciones)
- Aislamiento
- Disminución de la emoción
- Problemas para prestar atención
- Creencias fuertemente sostenidas
que no son reales (delirios)
- Hablar de una forma que no tiene
sentido
- Los pensamientos que
"saltan" entre diferentes temas ("asociaciones
sueltas")
Pruebas y exámenes
No existen exámenes
médicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe examinarlo y
hacer un diagnóstico, el cual se realiza con base en una entrevista que le
hacen a la persona y a los miembros de su familia.
El psiquiatra le
preguntará:
- Cuánto tiempo han durado los
síntomas.
- Cómo ha cambiado la
capacidad para desempeñarse de la persona.
- Cómo fueron los antecedentes del
desarrollo de la persona.
- Acerca de los antecedentes
genéticos y familiares de la persona.
- Qué tan bien han funcionado los medicamentos.
- Si la persona tiene problemas con
el consumo de sustancias.
- Acerca de otras afecciones físicas
que la persona tenga.
Las gammagrafías del
cerebro (como tomografía computarizada o resonancia magnética) y los exámenes
de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que tienen síntomas
similares.
Tratamiento
Durante un episodio
de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalización por razones de
seguridad.
Medicinas
Los medicamentos
antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para la esquizofrenia. Estos
cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los
síntomas.
Estos medicamentos
pueden causar efectos secundarios, pero muchos efectos secundarios pueden
manejarse. Los efectos secundarios no deben impedir que la persona reciba
tratamiento para este serio trastorno.
Los efectos
secundarios comunes de los antipsicóticos pueden incluir:
- Vértigo
- Sensaciones de inquietud o
nerviosismo
- Somnolencia (sedación)
- Movimientos lentos
- Temblor
- Aumento de peso
El uso prolongado de
antipsicóticos puede incrementar el riesgo de un trastorno del movimiento
llamado discinesia tardía. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que
la persona no puede controlar. Consulte con su médico enseguida si usted o un
miembro de la familia puede tener esta afección debido a un medicamento.
Cuando la
esquizofrenia no mejora con antipsicóticos, se puede probar con otros
medicamentos.
La esquizofrenia es
una enfermedad crónica y la mayoría de las personas que la padecen
necesitan estar con medicación antipsicótica de por vida.
Programas y terapias de apoyo
La psicoterapia de
apoyo puede ser útil para muchas personas con esquizofrenia. Las técnicas
conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden
ayudarle a la persona a desempeñarse mejor en situaciones sociales y laborales.
El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las
relaciones también son importantes.
Los miembros de la
familia y los cuidadores son muy importantes durante el tratamiento. La terapia
puede enseñar habilidades importantes, como:
- Hacerle frente a los síntomas que
persisten, incluso mientras esté tomando medicamentos.
- Llevar un estilo de vida saludable,
que incluye dormir bien y evitar las drogas psicoactivas.
- Tomar los medicamentos
correctamente y manejar los efectos secundarios.
- Estar atento al regreso de los
síntomas y saber qué hacer cuando reaparezcan.
- Conseguir los servicios de apoyo
apropiados.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es
difícil de predecir. La mayoría de las veces, los síntomas mejoran con
medicamentos. Pero muchas personas pueden tener dificultad para desempeñarse.
Están en riesgo de episodios repetitivos, especialmente durante las etapas
iniciales de la enfermedad.
Las personas con
esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitación ocupacional y
otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las formas más
graves de este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas
y necesiten vivir en hogares comunitarios u otros lugares estructurados
por largo tiempo.
Es muy probable que
los síntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento.
Posibles complicaciones
Tener esquizofrenia
incrementa su riesgo de:
- Desarrollar un problema con
el alcohol o
las drogas (abuso
de sustancias). El consumo de alcohol u otras drogas aumenta las
probabilidades de reaparición de los síntomas.
- Enfermedad física. Esto se debe a
un estilo de vida inactivo y a los efectos secundarios de los
medicamentos.
- Suicidio.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el
médico si usted (o un miembro de la familia):
- Escucha voces que le piden hacerse
daño o dañar a los demás.
- Siente la urgencia de lastimarse o
de lastimar a los demás.
- Se siente asustado o abrumado.
- Ve cosas que realmente no existen.
- Siente que no puede salir de la
casa.
- Siente que usted no es capaz de
cuidarse.
Prevención
La esquizofrenia no
se puede prevenir.
Los síntomas se
pueden prevenir tomando los medicamentos exactamente como el médico le
indicó. Los síntomas probablemente reaparecerán si se suspende el medicamento.
El cambio o
suspensión de los medicamentos solo lo debe hacer el médico que los recetó.
Genética y esquizofrenia
Es un hecho
demostrado que la esquizofrenia es una enfermedad familiar. Los datos
epidemiológicos confirman repetidamente que la esquizofrenia es más común entre
los miembros de las familias de personas esquizofrénicas que entre de parientes
de personas no esquizofrénicas; de tal manera que si aproximadamente el 1 por
100 de la población general desarrolla una esquizofrenia, este porcentaje se
incrementa hasta un 10 por 100 entre los parientes de primer grado de personas
afectadas por el trastorno.
RELACIÓN CON UNA PERSONA ESQUIZOFRÉNICA
Población general
|
1 %
|
|
Parientes de 3º grado
|
Esposa
Primos
|
2 %
2 %
|
Parientes de 2º grado
|
Tíos/as
Sobrinos/as
Nietos
|
2 %
4 %
5 %
|
Parientes de 1º grado
|
Hermano de padre/madre
Padres
Hermanos
Hijos de un padre o madre esquizofrénico
Gemelos dicigóticos
Hijos de un padre y madre esquizofrénico
Gemelos monocigóticos
|
6 %
6 %
9 %
13 %
17 %
46 %
48 %
|
Biblioografía:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htm